Анальная фистула – это аномальный туннель под кожей, соединяющий анальный канал в ободочной кишке с кожей ягодиц. Большинство анальных фистул формируются в результате инфекции (абсцесса), развившегося в прокладочной железе и заполнившегося гноем.

Симптомы

Симптомы анального абсцесса и анальной фистулы могут быть похожими и включать в себя:

1. Боль и отек в области анального отверстия;
2. лихорадка и озноб;
3. чувство усталости и болезни; покраснение, боль или зуд кожи вокруг анального отверстия;
4. гнойное выделение около анального отверстия.

Кто находится в опасности

Если у вас развивается анальный абсцесс, то у вас есть примерно 50% шансов развить анальную фистулу. Даже если ваш абсцесс самостоятельно освобождается от содержимого, риск развития фистулы остается примерно таким же.

Определенные состояния, которые влияют на нижний отдел пищеварительного тракта или анальную область, также могут увеличить ваш риск.

1. Колит;
2. болезнь Крона;
3. хронический понос;
4. лучевое лечение рака прямой кишки.

Диагностика

Если у вас есть симптомы, указывающие на анальную фистулу, ваш провайдер здравоохранения может направить вас к специалисту, который специализируется на болезнях толстой и прямой кишки. Специалист будет спрашивать о ваших симптомах и медицинской истории. Во время физического обследования доктор будет искать отверстие фистулы около анального отверстия. Он или она может нажать на область, чтобы проверить ее болезненность и появление гноя. Для помощи в диагностике могут использоваться различные методы, такие как:

1. Пробка фистулы. Длинная, тонкая пробка направляется через наружное отверстие фистулы. Может быть введен специальный краситель, чтобы определить, где фистула открывается внутри;
2. Аноскопия. Это особый инструмент, используемый для осмотра вашего анального канала;
3. Исследования с помощью изображений. Они могут включать ультразвуковое исследование, которое создает изображение анальной области с помощью звуковых волн. Или они могут включать МРТ-исследование, которое создает изображения области с помощью специальных магнитов и компьютера.

Лечение

Когда у вас появляется анальная фистула, одни только антибиотики не вылечат ее. Вам потребуется хирургическое вмешательство для излечения фистулы. Хирургические методы лечения включают:

1. Фистулотомия. Эта процедура открывает фистулу таким образом, чтобы она зажила изнутри. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы уходите домой в тот же день;
2. Заполнение фистулы специальным клеем или пробкой. Это новый тип лечения, который закрывает внутренний отверстие фистулы. Затем внутри канала фистулы заполняется материалом, который ваш организм со временем поглощает;
3. Реконструктивная хирургия или операция, проводимая поэтапно. В некоторых случаях это может быть вариантом;
4. Установка сетки (сетона). Эта процедура заключается в размещении шва или резинового кольца (сетона) во фистуле и последующей его постепенной стяжке. Она позволяет заживать за сетоном и снижает риск недержания мочи