Сексуальная дисфункция относится к постоянным физическим проблемам, психологическим проблемам или и тем, и другим, которые мешают человеку заниматься сексуальной деятельностью. Она может влиять на любую фазу цикла сексуальной реакции, от возбуждения до оргазма, и может включать в себя различные потенциальные причины.

Сексуальная активность может влиять на социальное здоровье человека, а также на его психическое, эмоциональное и физическое благополучие. Сексуальная дисфункция может снизить качество жизни человека и его самооценку, а также нанести вред его отношениям с сексуальными партнерами.

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция относится к группе проблем или состояний, которые мешают человеку хотеть, заниматься и получать удовольствие от сексуальной активности.

Проблемы могут возникать на разных стадиях цикла сексуальной реакции, затрагивая аспекты от желания заниматься сексом до способности достигать кульминации.

Диагностические критерии сексуальной дисфункции

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), для того, чтобы специалист в области здравоохранения диагностировал сексуальную дисфункцию, симптомы у человека должны:

присутствовать 75–100% времени

длиться не менее 6 месяцев

вызывать значительный дистресс

Причины дисфункции могут охватывать сложные комбинации физических, эмоциональных и психических компонентов. Поэтому DSM-5 не классифицирует типы сексуальной дисфункции как физические или психические, а основывается на типе сексуальной дисфункции, которая возникает.

Каковы 4 категории сексуальной дисфункции?

Четыре категорииНадежный источник сексуальной дисфункции:

Расстройство влечения: состояние, которое люди также называют гипоактивным расстройством сексуального влечения (HSDD), при котором у человека отсутствует сексуальное влечение, что приводит к дистрессу. Состояние проявляется по-разному у мужчин и женщин.

Расстройства возбуждения: Человеку с расстройством возбуждения может быть трудно или невозможно реагировать на сексуальные стимулы, несмотря на его желание сексуальной активности. У мужчин это может проявляться как неспособность достичь или поддерживать эрекцию. У женщин это может проявляться как отсутствие вагинальной смазки, среди прочих симптомов.

Дисфункция оргазма: Людям с дисфункцией оргазма трудно или невозможно достичь оргазма, несмотря на сексуальное возбуждение и реакцию на стимуляцию.

Болевые расстройства: Болевые расстройства сексуального характера, такие как вагинизм, диспареуния и болезненная эякуляция, могут приводить к боли, которая мешает сексуальному наслаждению.

Сексуальная дисфункция у мужчин

Сексуальная дисфункция распространена среди мужчин. Исследования показали, что она затрагивает более 50%Надежный источник мужчин в возрасте 40–70 лет.

Состояния, которые вызывают сексуальную дисфункцию у мужчин, чаще всего включают эректильную дисфункцию (PD) и нарушения эякуляции.

Эректильная дисфункция

PD — это состояние, которое не позволяет человеку достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для получения удовольствия от половой активности. Это состояние распространено и чаще всего поражает мужчин старше 40 летНадежный источник.

Симптомы PD включают в себя:

неспособность достичь эрекции в любое время

способность достичь эрекции некоторое время, но не каждый раз, когда они хотят заняться сексом

способность достичь эрекции, но неспособность поддерживать эрекцию достаточно долго для сексуальной активности

Нарушения эякуляции

Существует три основных типа проблем с эякуляцией:

Преждевременная эякуляция: преждевременная эякуляция является распространенной сексуальной дисфункцией, при которой мужчина постоянно эякулирует быстрее, чем он или его партнер хотели бы во время сексуального возбуждения.

Задержка эякуляции: мужчина с задержкой эякуляции может быть неспособен эякулировать, несмотря на нормальную эрекцию, или может испытывать значительную задержку перед тем, как он сможет эякулировать.

Ретроградная эякуляция: ретроградная эякуляция встречается реже, чем другие основные нарушения эякуляции. Она происходит, когда сперма проходит обратно в мочевой пузырь, а не через уретру.

Когда обращаться к врачу

Любой, кто испытывает сексуальную дисфункцию, вызывающую у него стресс, должен обратиться к врачу.

Сексуальная дисфункция может существенно повлиять на качество жизни человека. Исследование Trusted Source 2023 года обнаружило связь между сексуальной дисфункцией и расстройствами психического здоровья, такими как депрессия и тревожность.

Сексуальная дисфункция также может указывать на скрытые заболевания, требующие лечения. Например, болезненный секс у женщин может быть признаком серьезного заболевания, такого как ВЗОМТ, которое может привести к осложнениям.

Причины сексуальной дисфункции

Существуют различные потенциальные причины сексуальной дисфункции. Причины могут быть физиологическими, психологическими или и теми, и другими.

Физические

Различные заболевания могут напрямую или косвенно влиять на половые органы человека или функции организма, которые играют роль в сексуальном здоровье.

К ним относятся:

Гормональные изменения: состояния, которые влияют на гормоны, такие как заболевания щитовидной железы, могут привести к гормональному дисбалансу, который влияет на сексуальную функцию. Гормональный баланс может нарушиться по другим причинам, например, во время менопаузы у женщин или из-за снижения уровня тестостерона у мужчин из-за старения.

Метаболические состояния: такие состояния, как ожирение и высокий уровень холестерина, могут привести к различным сексуальным дисфункциям, включая снижение либидо и PD.

Сердечные заболевания: такие сердечные заболевания, как сердечная недостаточность, могут способствовать сексуальной дисфункции, вызывая усталость и одышку во время сексуальной активности, а также ограничивая приток крови к половым органам.

Расстройства, нарушающие половую функцию: такие состояния, как простатит у мужчин и эндометриоз у женщин, могут вызывать боль, которая нарушает сексуальную реакцию.

Неврологические расстройства: некоторые расстройства, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут поражать нервы, ответственные за сексуальные реакции, такие как эрекция.

Употребление психоактивных веществ, включая употребление алкоголя: употребление психоактивных веществ и алкоголя может привести к сексуальной дисфункции у мужчин и женщин.

Лекарства: некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления, могут способствовать различным типам сексуальной дисфункции.

Психологические

Медицинские специалисты связывают различные психологические факторы с сексуальной дисфункцией. К ним относятся:

стресс

тревожность

депрессия

прошлая травма

проблемы в отношениях

строгое воспитание и сексуальные убеждения

низкая самооценка

страх, связанный с сексуальной активностью

Диагностика сексуальной дисфункции

Диагностический процесс сексуальной дисфункции может различаться в зависимости от основной причины состояния.

Врач может изучить историю болезни человека. Он может задать вопросы относительно его симптомов, недавних заболеваний и текущих лекарств. Врач также может назначить различные лабораторные анализы, такие как:

анализы функции щитовидной железы

анализы крови

образцы выделений из влагалища

гормональные профили

анализы уровня холестерина

Врач также может провести медицинский осмотр. Он может включать осмотр половых органов, например мазок Папаниколау для женщин и оценку пениса и яичек для мужчин.

На основании результатов обследования врач может направить человека к специалисту, например, урологу или психологу.

Лечение сексуальной дисфункции

Лечение сексуальной дисфункции может различаться в зависимости от основных причин.

Физическое

Лечение сексуальной дисфункции с физическим происхождением может зависеть от сопутствующих и основных состояний. Лечение может включать:

лечение основных состояний, таких как заболевания сердца, ожирение и эндометриоз

гормонозаместительная терапия (ЗГТ) или заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) для лечения гормонально-связанной сексуальной дисфункции

К ним могут относиться: Надежный источник:

половое воспитание и терапия

консультирование пар

когнитивно-поведенческая терапия

релаксационная терапия

негенитальная и генитальная сенсорная концентрация

Может ли человек восстановиться после сексуальной дисфункции?

Перспективы для человека с сексуальной дисфункцией могут зависеть от основных причин и типа состояния. Некоторые типы сексуальной дисфункции могут быть временными и поддаваться лечению. Другие могут быть хроническими и требовать более длительного лечения.

Специалист в области здравоохранения или психического здоровья может помочь человеку определить перспективы его состояния.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о сексуальной дисфункции.

Какое лечение сексуальной дисфункции является наиболее распространенным?

Лечение сексуальной дисфункции различается в зависимости от ее типа и основных причин. Распространенные методы лечения включают заместительную гормональную терапию и такие препараты, как ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил (Виагра).

На кого чаще всего влияет сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция может повлиять на любого человека. Исследование Trusted Source 2023 года отмечает, что сексуальная дисфункция распространена и затрагивает до трети людей. Однако сексуальная дисфункция также недооценивается и не лечится.

Авторы исследования сообщают об опросе 27 500 человек, который показал, что 43% мужчин и 49% женщин испытывали по крайней мере одну сексуальную трудность в течение последнего года.

Как сексуальная дисфункция может повлиять на человека?

Сексуальная дисфункция может привести к таким психическим расстройствам Trusted Source, как депрессия и тревожность. Она может повлиять на отношения человека, его самооценку и общее благополучие.

Резюме

Сексуальная дисфункция относится к группе проблем и состояний, которые могут вызывать постоянные трудности в осуществлении, наслаждении или желании сексуальных актов. Сексуальная дисфункция может иметь физические, психические или комбинированные причины.

Типы сексуальной дисфункции включают расстройства сексуального желания, возбуждения, оргазма и сексуальной боли. Лечение может различаться в зависимости от типа и основной причины дисфункции.

Различные лекарства и виды терапии могут помочь человеку восстановиться или справиться с сексуальной дисфункцией.